Психологическая лаборатория Литвиновой

Общие закономерности клинического действия психотропных средств
I. Основной принцип применения нейролептической терапии вытекает из зависимости между спецификой их психотропного эффекта (общее и элективное действие) и степенью генерализации болезненного процесса.

А) к менее генерализированным нарушениям можно отнести синдромы:

1. паранояльный

2. ипохондрически-сенестопатический

3. синдром вербального галлюциноза

4. психопатический.


Используются нейролептики преимущественно элективного действия:

a. Психопатический без негативной симптоматики

– неулептил

b. Психопатический + выраженный психический дефект

– неулептил + мажептил

c. Паранойяльное состояние без негативной симптоматики

– галоперидол, этапиразин.

d. Паранойяльные состояния на фоне увеличения психического дефекта

– галоперидол, триседил


e. Ипохондрико-сенестопатическое состояние без негативной симптоматики

– терален

f. Ипохондрико-сенестопатическое состояние + дефект

– терален + лепонекс

g. Синдром вербального галлюциноза (без негатива)

– галоперидол, этапиразин

h. Синдром вербального галлюциноза на фоне психического дефекта

– галоперидол, триседин + лепонекс.


Клиническим выражение увеличения генерализации процесса - полиморфные психопатологические состояния в рамках «больших» (сложных) синдромов:

a. аффективно-бредовые + галлюцинаторные нарушения;

b. галлюцинаторно-параноидные;

галлюцинаторно-парафренные;

c. кататоно-параноидные;

кататоно-галлюцинаторные.

Для лечения подобных нарушений применяются нейролептики с повышенным общим действием:

(снижением аффективной напряженности, злобы, увеличением сна, снижением негативизма, редукция галлюцинаторной бредовой, кататонической симптоматики)

- аминазин, левомепромазин (тизерцин), клозепин, тиопроперазин, галоперидол и т.д.


II. Спектр психотропной активности транквилизаторов.

Состояние декомпенсации при:

1. астенических, психастенических, истерических, шизоидных психопатиях),

2. ряде невротических состояний:

астено-вегетативные,

обсессивно-фобические,

компульсивные,

истеро-ипохондрические,

тревожные и т.д.

3. иного генеза

(психогенные, органические, соматогенные и т.д.).

Во всех этих случаях транквилизаторы предпочтительны, поскольку они действуют на позитивную (невротическую) симптоматику не усугубляя астенического симптомокомплекса.

Выбор препаратов этой группы основан не на избирательности их действия, как нейролептики, а на силе их психотропной активности.

_________________
Обратная связь osa-007@bk.ru
Скайп: psylab-litvinova

Клиент, помни! Правильно заданный вопрос и есть ответ!